Что происходит: повреждаются быстро делящиеся клетки слизистой ЖКТ, появляются воспаления и язвочки, нарушается барьер кишечника, меняется состав микробиоты.

Типичные нарушения:

мукозит, тошнота, рвота
диарея или запор
боль, спазмы, вздутие
рост риска инфекций на фоне нарушения барьера и дисбиоза

Лучевая терапия

Что происходит: “радиационное” повреждение слизистой и сосудов кишечника приводит к энтериту и проктиту, изменению моторики, снижению регенерации; микробиота заметно меняется, а дисбиоз связан с диареей после тазового облучения.

Типичные нарушения:

частый стул, диарея
тенезмы, ургентность
боль, метеоризм
при более выраженном поражении — мальабсорбция (плохое всасывание)

Иммунотерапия

Что происходит: может запускаться аутоиммунное воспаление кишечника, что приводит к диарее, крови, слизи, боли; при этом микробиота может быть связана и с эффективностью терапии, и с риском ЖКТ-побочек.

Влияние антибиотиков

Что происходит: антибиотики вызывают дисбиоз.

Таргетная терапия

Что происходит: часто вызывает диарею, из-за влияния на эпителий и секрецию.

Типичные нарушения: иногда стоматит, мукозит, боли в животе.

Высокодозная терапия, ТКМ/ТГСК

Что происходит: интенсивная химио/облучение + антибиотики + иммуносупрессия вызывают выраженный мукозит, диарею, глубокий дисбиоз; при аллогенной трансплантации добавляется риск кишечной РТПХ.

Хирургия на органах ЖКТ

Что происходит: удаление/шунтирование участков ЖКТ меняет переваривание и “площадь” всасывания, желчеотток, скорость транзита; вызывает стойкие изменения стула, дефициты и изменения микробиоты.

Чем нарушение ЖКТ и Микрофлоры опасны
для организма онкобольного

Повреждение слизистой (мукозит, энтерит, колит)