Top.Mail.Ru
г. Москва, ул. Фадеева, д. 4А, КПП3, 1 этаж
пн - cб с 09:00 до 20:00
вс - выходной день
Мы на связи! Работаем по всему миру.
Россия, Беларусь, СНГ и др. страны
ПН - СБ с 09:00 до 20:00
ВС - ВЫХОДНОЙ ДЕНЬ
ТОЛЬКО В МОБИЛЬНОЙ ВЕРСИИ
Мы на связи! Работаем по всему миру.
Россия, Беларусь, СНГ и др. страны.

Химиотерапия

Для чего назначают? Какие бывают виды? Плюсы лечения и побочные эффекты.
Химиотерапия — это метод лечения злокачественных опухолей с помощью применения химических веществ — цитостатиков. Они оказывают воздействие на быстрорастущие клетки, в том числе раковые, что приводит к их гибели.

Лечение химиопрепаратами может проводиться как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами, такими как хирургическое вмешательство, радиотерапия, иммунотерапия, таргетная терапия.

В зависимости от типа опухоли и от того, какая стадия заболевания, химиотерапия может назначаться до, после или в качестве основного лечения.

Стоит отметить, что механизмы действия препаратов могут быть различными, но принцип один и тот же — они повреждают раковые клетки и приводят к их гибели.

Так как данная методика имеет ряд побочных эффектов, подбор лекарства, расчет его дозировки осуществляет опытный врач-онколог. Он определяет все противопоказания и безопасность манипуляций, а также выстраивает схему лечения.

Для чего проводится химиотерапия?

Лечение химиопрепаратами проводится для уничтожения злокачественных клеток и прекращения роста опухолей различного типа и стадии. Как мы уже отметили, она может использоваться как основной метод лечения или в комбинации с другими методами, такими как хирургическое вмешательство, цитокиногенетическая терапия или радиотерапия.

Терапия может использоваться при раке следующих видов:

Лечение препаратами может потребоваться до операции для уменьшения размера новообразования и снижения риска миграции злокачественных клеток в другие части тела. Кроме того, препараты назначаются после операции для ликвидации оставшихся патогенных клеток и предотвращения рецидива.

Кроме того, курсы химиотерапии могут применяться как единственный метод лечения в случаях, когда другие варианты невозможны или не дают необходимого эффекта.

Как и любая методика, воздействие химиопрепаратами несет риски и побочные явления, такие как тошнота, рвота, потеря волос, усталость и нарушения функции кишечника. Однако, многие из них управляемы и носят временный характер.

В частности, при сочетанном применении химиотерапии с цитокиногенетической терапии токсичность химиопрепаратов снижается на 50-60%. Также данный метод позволяет исключить вынужденные длительные перерывы между курсами химиотерапии, когда больным необходимо восстанавливать состояние своего здоровья для продолжения лечения.

Важно обсудить все плюсы и минусы лечения с врачом, чтобы принять взвешенное решение о том, какой метод наилучшим образом подходит для конкретного пациента.

Как работает метод

Рассмотрим подробнее, как воздействуют курсы химиотерапии на клетки раковой опухоли. Механизм основан на том, что препараты, которые попадают в организм, работают с быстро размножающимися клетками, что характерно для раковых опухолей.

Клетки рака размножаются и делятся быстрее, чем нормальные клетки в организме, поэтому они более уязвимы для действия химиотерапевтических препаратов. Кроме того, лекарства могут воздействовать на различные стадии клеточного цикла.

Некоторые вещества могут разрушать ДНК клеток и препятствовать их делению, другие могут нарушать образование белков, необходимых для роста и размножения клеток. Это позволяет замедлить или остановить рост опухоли.

Химиотерапия может проводиться одним препаратом или сочетанием из нескольких действующих веществ. В отдельных случаях, комбинация может быть более эффективной, так как каждый препарат воздействует на опухоль по-своему, увеличивая шансы на полное уничтожение клеток рака.

Однако, химиотерапия не всегда действует избирательно, затрагивая и нормальные клетки в организме, которые также быстро размножаются. Это клетки волосяных фолликулов, пищеварительной системы и костного мозга.

В результате наступают нежелательные побочные эффекты, такие как потеря волос, тошнота, рвота, диарея, усталость и риск вторичных инфекций. Однако существуют методы, которые запускают противоопухолевый иммунитет и в сочетании с химиотерапией, позволяют добиваться более качественных результатов (например: иммунотерапия, цитокиногенетическая терапия и пр.). Поэтому, выбор и разработка схемы лечения должны основываться на индивидуальных особенностях каждого случая и обсуждаться с врачом.

Виды терапии

В зависимости от времени проведения по отношению к хирургическому лечению курсы химиотерапии могут быть разделены на несколько видов:
  • 1
    Адъювантная
    это лечение, которое проводится после удаления опухоли. Его цель заключается в уничтожении возможных остатков раковых клеток, которые могут оставаться в организме после операции
  • 2
    Неоадъювантная
    это лечение, которое проводится перед операцией с целью уменьшения размера опухоли и улучшения результатов операции
Также выделяют:
  • 1
    Паллиативную терапию
    это лечение, которое проводится для облегчения симптомов и улучшения качества жизни пациента. Она используется в случае, если рак уже находится в продвинутой стадии и не может быть полностью вылечен
  • 2
    Гипертермическую интраперитонеальную терапию
    это лечение, которое сочетает в себе химиотерапию и гипертермию (нагревание опухоли до высокой температуры). Этот метод может быть более эффективным при раке некоторых типов
В зависимости от количества препаратов, вводимых одновременно, выделяют:
  • 1
    Полихимиотерапию
    это лечение, которое использует несколько препаратов одновременно для достижения максимального эффекта
  • 2
    Монохимиотерапию
    это лечение, которое подразумевает использование только одного препарата

Кроме того, химиотерапия отличается по сочетанию методик:

  • Химиолучевая терапия
    сочетает в себе комбинацию воздействия химиопрепаратов и лучевой терапии
  • Гормонохимиотерапия
    комбинация гормональных веществ и химиопрепаратов

По дозировке:

  • Высокодозная терапия
    это лечение, которое использует очень высокие дозы химиотерапевтических препаратов. Оно может быть применено в случае, если другие методы неэффективны, применяется редко, в основном при лейкозах, при солидных опухолях метод себя не оправдал
  • Расчётная дозировка
    при которой назначаются индивидуальная концентрация веществ для лечения той или иной формы рака
  • Низкодозная
    минимальная концентрация действующего вещества, которая используется для воздействия на опухолевый процесс между курсами основного противоопухолевого лечения или после окончания основного лечения

Какие плюсы лечения

К основным достоинством этой методики лечения относится:
  • Эффективность
    химиотерапия может уничтожать раковые клетки и предотвращать их дальнейшее распространение в организме
  • Широкий спектр применения
    используется для лечения при раке различных типов, а также при различных стадиях болезни
  • Адаптивность
    дозы препаратов могут быть изменены в зависимости от реакции пациента на лечение
  • Возможность совмещения нескольких препаратов
    может увеличить эффективность лечения
  • Паллиативное действие
    химиотерапия может помочь облегчить симптомы рака и улучшить качество жизни пациента
  • Возможность использования в сочетании с другими методами лечения, такими как хирургия, лучевая терапия или цитокиногенетическая терапия
  • Современные препараты имеют более мягкий профиль побочных эффектов, что может уменьшить негативное воздействие на организм пациента
  • Может применяться в качестве адъювантной терапии, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки после операции
  • Более доступная стоимость по сравнению с другими методами лечения рака, такими как иммунотерапия и лучевая терапия
  • Некоторые виды рака могут полностью излечиваться благодаря химиотерапии

Способы введения препаратов

В зависимости от целей лечения, препараты могут вводиться разными способами:
  • 1
    Внутривенное введение
    химиопрепараты могут быть введены в вену пациента с помощью катетера или иглы
  • 2
    Пероральное введение
    препараты принимаются пациентом в виде таблеток или капсул
  • 3
    Инъекция в мышцу
    химиопрепараты могут быть введены в мышцу пациента с помощью иглы
  • 4
    Внутриполостное введение
    лекарство вводятся непосредственно в полость тела, например, в брюшную или плевральную полость
  • 5
    Интраартериальное введение
    химиопрепараты могут быть введены непосредственно в артерию, которая питает опухоль
  • 6
    Интратуморное введение
    лекарственные средства вводятся непосредственно в опухоль при помощи иглы
Часто используются имплантируемые порт-системы. Это специальный катетер, устанавливаемый непосредственно в сосуд или полость, который соединяется с небольшим резервуаром. Это достаточно удобный и функциональный вариант, применяемый многие десятилетия.

Благодаря порт-системе, цикл терапии переносится пациентом более легко и безопасно. Лечение можно проходить в условиях стационара либо на дому, в зависимости от предписаний врача-онколога. Порт-система незаметна и не мешает осуществлять повседневные дела, подходит для продолжительного применения.

Какие бывают стадии химиотерапии

Лечение различных видов рака, в том числе молочной железы, яичников, предстательной железы всегда проводится по индивидуальной схеме. Дозировка и количество процедур зависит от:

  • состояния здоровья пациента
  • наличия хронических заболеваний
  • стадии опухолевого процесса

Препараты подбираются и назначаются с учетом максимально возможного лечебного эффекта, но при этом врач старается снизить развитие побочных явлений. Это позволяет пациенту быстрее восстановиться после проведения лечения с минимальным риском для здоровья.

Терапия рака может включать несколько этапов, каждый из которых имеет свою цель и задачи.
  1. Индукционная терапия — первый этап лечения, который направлен на уменьшение размера опухоли и уничтожение злокачественных клеток.
  2. Консолидирующая химиотерапия— следующий этап лечения, который направлен на уничтожение оставшихся раковых клеток и предотвращение рецидива.
  3. Поддерживающая терапия — это третий этап, который направлен на поддержание эффектов предыдущего лечения и предотвращение рецидива.
  4. Паллиативная терапия — последний этап, направлена на приостановление или уменьшение выраженности проявлений злокачественного процесса. Целью этой стадии является улучшение качества жизни пациента и уменьшение симптомов рака, таких как боль, утомляемость и депрессия.

Какие побочные эффекты

Побочные эффекты могут варьировать в зависимости от типа лекарств, дозы, продолжительности лечения и индивидуальных особенностей пациента. Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов включают:
  • тошноту и рвоту, которая может быть вызвана действием химиотерапевтических лекарств на рвотные центры, расположенные в головном мозге. Врачи могут предоставить пациентам лекарства, которые помогают уменьшить или предотвратить эти симптомы
  • потерю волос — химиотерапия может привести к потере волос на голове и других частях тела
  • усталость — многие пациенты чувствуют усталость во время лечения, что может затруднять выполнение повседневных задач
  • изменения в анализе крови — химиотерапия может повлиять на количество кровяных клеток в организме, что может привести к снижению числа нейтрофилов, анемии, уменьшению числа тромбоцитов
  • изменения на коже и ногтях — после курса химиотерапии могут появиться изменения кожи и ногтей, такие как сухость, раздражение или изменение цвета
Побочные эффекты обычно носят временный характер и исчезают после завершения лечения. На каждом этапе терапии важен постоянный врачебный контроль и при необходимости, коррекция наблюдаемой токсичности.

Продолжительность лечения

Длительность химиотерапии может варьироваться в зависимости от вида рака, стадии заболевания, реакции на лечение и других факторов. Некоторые курсы химиотерапии могут длиться несколько недель или месяцев, а другие — годы.

Врач может составить индивидуальный режим лечения, включающий определенную комбинацию химиотерапевтических лекарств, определить дозировку цитостатиков. Важно следовать инструкциям врача и своевременно сообщать о любых побочных эффектах, чтобы получить максимальный результат от лечения.

Автор статьи:

Алексанян Алексан Завенович

Наши врачи
Каждый год наши врачи проходят дополнительные обучающие курсы и повышают квалификацию
Наша миссия
Частная клиника лечения онкологии и сопровождения пациентов во время терапии. Мы верим, что онкология не должна забирать у вас качество жизни и мы знаем, как вернуть силы.

Лицензия

Закажите обратный звонок
Оставьте свое имя и телефон и наш оператор вам перезвонит, чтобы подтвердить запись и уточнить удобное время приема.
Оставляя здесь свои данные, вы соглашаетесь с условиями обработки персональных данных клиники
125 047, г. Москва, ул. Фадеева, 4А, этаж 1. Жилой комплекс «Итальянский квартал»