ТОЛЬКО В МОБИЛЬНОЙ ВЕРСИИ
+7 (499) 322-23-08

Химиотерапия

Для чего назначают? Какие бывают виды? Плюсы лечения и побочные эффекты.
Химиотерапия — это метод лечения злокачественных опухолей с помощью применения химических веществ — цитостатиков. Они оказывают воздействие на быстрорастущие клетки, в том числе раковые, что приводит к их гибели.

Лечение химиопрепаратами может проводиться как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами, такими как хирургическое вмешательство, радиотерапия, иммунотерапия, таргетная терапия.

В зависимости от типа опухоли и от того, какая стадия заболевания, химиотерапия может назначаться до, после или в качестве основного лечения.

Стоит отметить, что механизмы действия препаратов могут быть различными, но принцип один и тот же — они повреждают раковые клетки и приводят к их гибели.

Так как данная методика имеет ряд побочных эффектов, подбор лекарства, расчет его дозировки осуществляет опытный врач-онколог. Он определяет все противопоказания и безопасность манипуляций, а также выстраивает схему лечения.

Для чего проводится химиотерапия?

Лечение химиопрепаратами проводится для уничтожения злокачественных клеток и прекращения роста опухолей различного типа и стадии. Как мы уже отметили, она может использоваться как основной метод лечения или в комбинации с другими методами, такими как хирургическое вмешательство, цитокиногенетическая терапия или радиотерапия.

Терапия может использоваться при раке следующих видов:

Лечение препаратами может потребоваться до операции для уменьшения размера новообразования и снижения риска миграции злокачественных клеток в другие части тела. Кроме того, препараты назначаются после операции для ликвидации оставшихся патогенных клеток и предотвращения рецидива.

Кроме того, курсы химиотерапии могут применяться как единственный метод лечения в случаях, когда другие варианты невозможны или не дают необходимого эффекта.

Как и любая методика, воздействие химиопрепаратами несет риски и побочные явления, такие как тошнота, рвота, потеря волос, усталость и нарушения функции кишечника. Однако, многие из них управляемы и носят временный характер.

В частности, при сочетанном применении химиотерапии с цитокиногенетической терапии токсичность химиопрепаратов снижается на 50-60%. Также данный метод позволяет исключить вынужденные длительные перерывы между курсами химиотерапии, когда больным необходимо восстанавливать состояние своего здоровья для продолжения лечения.

Важно обсудить все плюсы и минусы лечения с врачом, чтобы принять взвешенное решение о том, какой метод наилучшим образом подходит для конкретного пациента.

Как работает метод

Рассмотрим подробнее, как воздействуют курсы химиотерапии на клетки раковой опухоли. Механизм основан на том, что препараты, которые попадают в организм, работают с быстро размножающимися клетками, что характерно для раковых опухолей.

Клетки рака размножаются и делятся быстрее, чем нормальные клетки в организме, поэтому они более уязвимы для действия химиотерапевтических препаратов. Кроме того, лекарства могут воздействовать на различные стадии клеточного цикла.

Некоторые вещества могут разрушать ДНК клеток и препятствовать их делению, другие могут нарушать образование белков, необходимых для роста и размножения клеток. Это позволяет замедлить или остановить рост опухоли.

Химиотерапия может проводиться одним препаратом или сочетанием из нескольких действующих веществ. В отдельных случаях, комбинация может быть более эффективной, так как каждый препарат воздействует на опухоль по-своему, увеличивая шансы на полное уничтожение клеток рака.

Однако, химиотерапия не всегда действует избирательно, затрагивая и нормальные клетки в организме, которые также быстро размножаются. Это клетки волосяных фолликулов, пищеварительной системы и костного мозга.

В результате наступают нежелательные побочные эффекты, такие как потеря волос, тошнота, рвота, диарея, усталость и риск вторичных инфекций. Однако существуют методы, которые запускают противоопухолевый иммунитет и в сочетании с химиотерапией, позволяют добиваться более качественных результатов (например: иммунотерапия, цитокиногенетическая терапия и пр.). Поэтому, выбор и разработка схемы лечения должны основываться на индивидуальных особенностях каждого случая и обсуждаться с врачом.

Виды терапии

В зависимости от времени проведения по отношению к хирургическому лечению курсы химиотерапии могут быть разделены на несколько видов:
  • 1
    Адъювантная
    это лечение, которое проводится после удаления опухоли. Его цель заключается в уничтожении возможных остатков раковых клеток, которые могут оставаться в организме после операции
  • 2
    Неоадъювантная
    это лечение, которое проводится перед операцией с целью уменьшения размера опухоли и улучшения результатов операции
Также выделяют:
  • 1
    Паллиативную терапию
    это лечение, которое проводится для облегчения симптомов и улучшения качества жизни пациента. Она используется в случае, если рак уже находится в продвинутой стадии и не может быть полностью вылечен
  • 2
    Гипертермическую интраперитонеальную терапию
    это лечение, которое сочетает в себе химиотерапию и гипертермию (нагревание опухоли до высокой температуры). Этот метод может быть более эффективным при раке некоторых типов
В зависимости от количества препаратов, вводимых одновременно, выделяют:
  • 1
    Полихимиотерапию
    это лечение, которое использует несколько препаратов одновременно для достижения максимального эффекта
  • 2
    Монохимиотерапию
    это лечение, которое подразумевает использование только одного препарата

Кроме того, химиотерапия отличается по сочетанию методик:

По дозировке:

  • Высокодозная терапия
    это лечение, которое использует очень высокие дозы химиотерапевтических препаратов. Оно может быть применено в случае, если другие методы неэффективны, применяется редко, в основном при лейкозах, при солидных опухолях метод себя не оправдал
  • Расчётная дозировка
    при которой назначаются индивидуальная концентрация веществ для лечения той или иной формы рака
  • Низкодозная
    минимальная концентрация действующего вещества, которая используется для воздействия на опухолевый процесс между курсами основного противоопухолевого лечения или после окончания основного лечения

Какие плюсы лечения

К основным достоинством этой методики лечения относится:
  • Эффективность
    химиотерапия может уничтожать раковые клетки и предотвращать их дальнейшее распространение в организме
  • Широкий спектр применения
    используется для лечения при раке различных типов, а также при различных стадиях болезни
  • Адаптивность
    дозы препаратов могут быть изменены в зависимости от реакции пациента на лечение
  • Возможность совмещения нескольких препаратов
    может увеличить эффективность лечения
  • Паллиативное действие
    химиотерапия может помочь облегчить симптомы рака и улучшить качество жизни пациента
  • Возможность использования в сочетании с другими методами лечения, такими как хирургия, лучевая терапия или цитокиногенетическая терапия
  • Современные препараты имеют более мягкий профиль побочных эффектов, что может уменьшить негативное воздействие на организм пациента
  • Может применяться в качестве адъювантной терапии, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки после операции
  • Более доступная стоимость по сравнению с другими методами лечения рака, такими как иммунотерапия и лучевая терапия
  • Некоторые виды рака могут полностью излечиваться благодаря химиотерапии

Способы введения препаратов

В зависимости от целей лечения, препараты могут вводиться разными способами:
  • 1
    Внутривенное введение
    химиопрепараты могут быть введены в вену пациента с помощью катетера или иглы
  • 2
    Пероральное введение
    препараты принимаются пациентом в виде таблеток или капсул
  • 3
    Инъекция в мышцу
    химиопрепараты могут быть введены в мышцу пациента с помощью иглы
  • 4
    Внутриполостное введение
    лекарство вводятся непосредственно в полость тела, например, в брюшную или плевральную полость
  • 5
    Интраартериальное введение
    химиопрепараты могут быть введены непосредственно в артерию, которая питает опухоль
  • 6
    Интратуморное введение
    лекарственные средства вводятся непосредственно в опухоль при помощи иглы
Часто используются имплантируемые порт-системы. Это специальный катетер, устанавливаемый непосредственно в сосуд или полость, который соединяется с небольшим резервуаром. Это достаточно удобный и функциональный вариант, применяемый многие десятилетия.

Благодаря порт-системе, цикл терапии переносится пациентом более легко и безопасно. Лечение можно проходить в условиях стационара либо на дому, в зависимости от предписаний врача-онколога. Порт-система незаметна и не мешает осуществлять повседневные дела, подходит для продолжительного применения.

Какие бывают стадии химиотерапии

Лечение различных видов рака, в том числе молочной железы, яичников, предстательной железы всегда проводится по индивидуальной схеме. Дозировка и количество процедур зависит от:

  • состояния здоровья пациента
  • наличия хронических заболеваний
  • стадии опухолевого процесса

Препараты подбираются и назначаются с учетом максимально возможного лечебного эффекта, но при этом врач старается снизить развитие побочных явлений. Это позволяет пациенту быстрее восстановиться после проведения лечения с минимальным риском для здоровья.

Терапия рака может включать несколько этапов, каждый из которых имеет свою цель и задачи.
  1. Индукционная терапия — первый этап лечения, который направлен на уменьшение размера опухоли и уничтожение злокачественных клеток.
  2. Консолидирующая химиотерапия— следующий этап лечения, который направлен на уничтожение оставшихся раковых клеток и предотвращение рецидива.
  3. Поддерживающая терапия — это третий этап, который направлен на поддержание эффектов предыдущего лечения и предотвращение рецидива.
  4. Паллиативная терапия — последний этап, направлена на приостановление или уменьшение выраженности проявлений злокачественного процесса. Целью этой стадии является улучшение качества жизни пациента и уменьшение симптомов рака, таких как боль, утомляемость и депрессия.

Какие побочные эффекты

Побочные эффекты могут варьировать в зависимости от типа лекарств, дозы, продолжительности лечения и индивидуальных особенностей пациента. Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов включают:
  • тошноту и рвоту, которая может быть вызвана действием химиотерапевтических лекарств на рвотные центры, расположенные в головном мозге. Врачи могут предоставить пациентам лекарства, которые помогают уменьшить или предотвратить эти симптомы
  • потерю волос — химиотерапия может привести к потере волос на голове и других частях тела
  • усталость — многие пациенты чувствуют усталость во время лечения, что может затруднять выполнение повседневных задач
  • изменения в анализе крови — химиотерапия может повлиять на количество кровяных клеток в организме, что может привести к снижению числа нейтрофилов, анемии, уменьшению числа тромбоцитов
  • изменения на коже и ногтях — после курса химиотерапии могут появиться изменения кожи и ногтей, такие как сухость, раздражение или изменение цвета
Побочные эффекты обычно носят временный характер и исчезают после завершения лечения. На каждом этапе терапии важен постоянный врачебный контроль и при необходимости, коррекция наблюдаемой токсичности.

Продолжительность лечения

Длительность химиотерапии может варьироваться в зависимости от вида рака, стадии заболевания, реакции на лечение и других факторов. Некоторые курсы химиотерапии могут длиться несколько недель или месяцев, а другие — годы.

Врач может составить индивидуальный режим лечения, включающий определенную комбинацию химиотерапевтических лекарств, определить дозировку цитостатиков. Важно следовать инструкциям врача и своевременно сообщать о любых побочных эффектах, чтобы получить максимальный результат от лечения.

Алексанян Алексан Завенович

Автор статьи:

Наши специалисты

Илюшин Андрей Леонидович
Главный врач
Кандидат наук
Онколог
Стаж 21 год
Алексанян Алексан Завенович
Доктор наук
Высшая категория
Онколог, маммолог, хирург
Стаж 49 лет
Корнилов Артём Львович
Кандидат наук
Онколог
Стаж 18 лет
Бен Аммар Мохамед Амир
Онколог, врач УЗИ, лазерный хирург, маммолог, хирург
Стаж 15 лет
Заркуа Владимир Тамазиевич
Уролог, андролог,
онколог-уролог
Стаж 5 лет
Спирочкина Елена Эдуардовна
Врач общей практики
Стаж 8 лет
Умарова Сафия Вахаевна
Гинеколог, акушер,
врач УЗИ, онколог
Стаж 6 лет
Шабалкин Павел Игоревич
Кандидат наук
Гематолог
Стаж 20 лет
Наша миссия
Частная клиника лечения онкологии и сопровождения пациентов во время терапии. Мы верим, что онкология не должна забирать у вас качество жизни и мы знаем, как вернуть силы.

Лицензия

Закажите обратный звонок
Оставьте свое имя и телефон и наш оператор вам перезвонит, чтобы подтвердить запись и уточнить удобное время приема.
Оставляя здесь свои данные, вы соглашаетесь с условиями обработки персональных данных клиники
125 047, г. Москва, ул. Фадеева, 4А, этаж 1. Жилой комплекс «Итальянский квартал»