Рак легких 4 стадии: виды, симптомы, диагностика и лечение

Среди всех патологических состояний онкологические заболевания считают самыми тяжелыми и представляющими серьезную угрозу для жизни человека. При этом на рак легких приходится наибольший процент как встречаемости, так и смертности в общей структуре пациентов со злокачественными образованиями. Это своеобразный «онкологический киллер», поэтому рак легких 4 стадии звучит, как смертный приговор. Сложность заключается в том, что в большинстве случаев болезнь диагностируется довольно поздно, уже на терминальных стадиях развития, а лечение эффективно и показывает максимальную результативность только на ранних этапах.

Злокачественные новообразования в легких длительно никак себя не проявляют. Но даже при появлении тревожных симптомов, люди далеко не всегда обращаются к врачу. И лишь когда боль усиливается, становится нестерпимой, появляется кровохарканье, решаются показаться специалисту. Поэтому так часто диагностируют рак легких 4 степени. На данном этапе развития медицины полное излечение в такой ситуации невозможно. Однако не стоит отчаиваться, можно замедлить процесс развития заболевания и облегчить состояние.

Главным оружием в борьбе против рака является информированность. Чем раньше обнаружена патология, тем выше шансы на благоприятный исход. Рак легких возникает в силу множества причин:

• Генетической предрасположенности – в семейном анамнезе есть три и более случаев подтвержденных онкологических заболеваний.
• Под влиянием экзогенных факторов – вредные привычки (курение), особенности профессии (работа с асбестом), действие радиации, неблагоприятная экология.
• В силу эндогенных причин – возрастной ценз (старше 45 лет), хронических заболевания дыхательной системы (ХОБЛ, туберкулез и пр.), травмы.

Одним из ведущих факторов риска развития онкологических заболеваний дыхательной системы является табакокурение. Рак легких последняя 4 стадия – такой диагноз на 22% чаще ставят курящим людям. При этом пациенты долго не реагируют на свои симптомы, считая их привычным следствием курения.

Все онкологические заболевания, будь то рак поджелудочной железы или шейки матки, имеют четыре стадии развития:

• Одна опухоль четкой локализации диаметром до 3 см для стадии 1а и 3-5 см для стадии 1b. Лимфатические узлы на данном этапе не поражены.
• При стадии 2а величина образования составляет до 5 см, патология распространяется на регионарные лимфоузлы. Стадия 2b подразумевает размер опухоли 5-7 см без поражения лимфоузлов.
• Стадия 3a – размеры онкообразования составляют 5-7 см в диаметре, оно прорастает в ближайшие ткани и поражает близлежащие лимфоузлы. На стадии 3b опухоль увеличивается больше 7 см в диаметре с поражением всех близлежащих лимфоузлов и прорастанием в другие органы.
• Последняя стадия характеризуется злокачественным образованием более 7 см и метастазами в печени, головном мозге, костях и надпочечниках, а также поражением соседних тканей и лимфатических узлов.

К сожалению, рак легкого последняя стадия – диагноз, который ставят намного чаще. Болезнь на начальных стадиях выявляют очень редко. Причинами является пренебрежение регулярными профилактическими обследованиями и отсутствие выраженной симптоматики заболевания на ранних этапах, когда прогноз благоприятный. Нередко пациент длительно сам игнорирует проблемы.

С гистологической точки зрения различают:

• немелкоклеточный – на него приходится более 80% всех случаев онкологии органов дыхательной системы, плоскоклеточный рак является наиболее распространенным вариантом данного вида патологического процесса, реже встречается аденокарцинома, еще реже крупноклеточный рак;
• мелкоклеточный – диагностируется примерно в 15-20% случаях, является более опасным, агрессивным и быстро метастазирующим видом, представляет собой опухоль нейроэндокринного типа.

В зависимости от локализации новообразования различают:

• центральный рак легкого – опухоль располагается в крупных бронхах;
• периферический – развитие онкологического процесса происходит в эпителии мелких бронхов или в паренхиме легкого.

Анатомическое местоположение опухоли будет определять методы диагностики, а также протокол лечения. При этом на центральный рак легкого приходится около 70% случаев, в то время как периферический встречается реже. Вместе с тем опухоли на периферии протекают бессимптомно, поэтому на ранних стадиях могут быть обнаружены только случайно, например, при ежегодной флюорографии. Таким образом чаще встречается диагноз периферическая онкология легких 4 стадия, то есть, когда образования уже неоперабельны, а симптоматика ярко выражена.

Размеры, локализация злокачественного образования и метастаз, его гистологический тип, а также степень поражения тканей и органов будут оказывать влияние на характерные проявления этого онкозаболевания. Рак легкого, четвертая последняя стадия, проявляется у пациентов следующими симптомами:

• приступы сильного кашля;
• кровохарканье;
• гной в мокроте;
• боль в области грудной клетки, сильнее на пораженной стороне;
• затрудненность дыхания с приступами удушья;
• охриплость голоса;
• затрудненность глотания;
• одышка;
• повышенная утомляемость;
• общая слабость;
• отсутствие аппетита;
• снижение веса, истощение.

Четвертая стадия проявляется и выраженной интоксикацией организма, для которой характерны гипертермия, расстройства пищеварения, лихорадка.
Раковые клетки с кровотоком путешествуют по всему организму, поэтому метастазы могут появляться в разных местах. В зависимости от локализации поражения вышеперечисленная симптоматика может сопровождаться следующими проявлениями.

Продукты распада и токсины, выделяемые злокачественными образованиями, могут вызывать у пациента паранеопластический синдром. Он может иметь разные проявления:

• со стороны нервной системы: мышечная слабость, периферическая нейропатия, а также психозы;
• дерматологические: покраснение кожи, гиперкератоз;
• эндокринные: синдром Кушинга, электролитный дисбаланс;
• со стороны кроветворения: повышение СОЭ, лейкоцитоз, анемия, тромбоцитопения;
• сосудистые: тромбофлебит, тромбоз сосудов;
• гастрологические: истощение, извращенность вкуса, нарушения аппетита.

Рак легкого 4 ст часто сопровождает осложнение в виде экссудативного плеврита. При этом между лепестками плевры накапливается жидкость, возникает нарушение дыхания, мучает сухой кашель.

Для выявления злокачественных образований в органах дыхательной системы используются следующие диагностические методы и процедуры:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• МРТ;
• бронхоскопия;
• УЗИ;
• биопсия;
• цитологическое исследование мокроты и плеврального экссудата;
• плевральная пункция;
• торакоскопия.

Помимо этого у пациента исследуют кровь на общие и биохимические показатели, клетки опухоли подвергают молекулярно-генетическому исследованию. Методики подбираются строго индивидуально, они позволяют сформировать полную клиническую картину, чтобы составить оптимальную программу лечения или коррекции состояния.

На ранних стадиях заболевания прогноз чаще всего благоприятный. При этом новообразование обычно удаляют хирургическим методом, и у пациента наблюдается полная ремиссия. Однако на последней стадии лечение сводится к паллиативной помощи, то есть продлению жизни и облегчению состояния. Если у пациента в диагнозе стоит онкология, рак легких 4 стадия, то это обычно подразумевает, что метастазы поразили разные органы и так малы, что их невозможно обнаружить стандартными методами. Хирургическое лечение в такой ситуации попросту невозможно. Для уменьшения опухоли на этой стадии рака используется лучевая терапия.

Наиболее благоприятной специалисты считают ситуацию, когда очаг располагается в одном легком, и есть один отдаленный метастаз. В таком случае протокол лечения включает хирургическое удаление опухоли и метастаза, после чего пациента подвергают лучевой и химиотерапии. При таком комплексном подходе в данной ситуации можно добиться стойкой ремиссии.

Однако на практике такие случаи – редкость. Поэтому ответить однозначно, лечится ли рак легких 4 стадии, нельзя. Есть современные методы, которые применяют в разных клинических ситуациях.

На ранних стадиях заболевания прогноз чаще всего благоприятный. При этом новообразование обычно удаляют хирургическим методом, и у пациента наблюдается полная ремиссия. Однако на последней стадии лечение сводится к паллиативной помощи, то есть продлению жизни и облегчению состояния. Если у пациента в диагнозе стоит онкология, рак легких 4 стадия, то это обычно подразумевает, что метастазы поразили разные органы и так малы, что их невозможно обнаружить стандартными методами. Хирургическое лечение в такой ситуации попросту невозможно. Для уменьшения опухоли на этой стадии рака используется лучевая терапия.

Наиболее благоприятной специалисты считают ситуацию, когда очаг располагается в одном легком, и есть один отдаленный метастаз. В таком случае протокол лечения включает хирургическое удаление опухоли и метастаза, после чего пациента подвергают лучевой и химиотерапии. При таком комплексном подходе в данной ситуации можно добиться стойкой ремиссии.

Однако на практике такие случаи – редкость. Поэтому ответить однозначно, лечится ли рак легких 4 стадии, нельзя. Есть современные методы, которые применяют в разных клинических ситуациях.

Можно прицельно действовать на клетки опухоли, основываясь на данных молекулярно-генетического анализа новообразования. Он позволяет определить мутации и вещества, которые необходимы для развития и роста клеток. Таргетные препараты способны их блокировать, и клетки погибают от недостатка питания. Таким образом опухоль не только останавливается в росте, но и уменьшается.

Данная методика лечения рака относительно нова и максимально персонализирована за счет подбора индивидуального препарата целенаправленного действия. Но сделать молекулярно-генетическое исследование раковых клеток возможно далеко не везде.

Полное излечение от рака лёгкого на четвертой стадии развития практически невозможно. Давать точные прогнозы крайне сложно. Вместе с тем, если вам поставили диагноз рак легких последняя стадия, «сколько живут» – вполне закономерный вопрос. Все зависит от индивидуальных особенностей пациента и его возраста, типа рака, локализации опухоли и метастаз, сопутствующих заболеваний.

Согласно статистике, при немелкоклеточном раке пятилетняя выживаемость пациентов составляет от 2 до 13%. Для сравнения при более агрессивной мелкоклеточной форме рака легких терминальной стадии пятилетняя выживаемость пациентов составляет не более 1%.

Но не нужно впадать в отчаяние. Да, пока болезнь невозможно вылечить, но можно продлить жизнь, радоваться каждому дню без мучительных симптомов. На это современная медицина способна. Также нужно принимать во внимание, что технологии постоянно развиваются, а статистика опирается на персональные данные людей, у которых болезнь выявили 5 лет назад.