Лечение рака молочной железы 3 стадии с помощью цитокиногенетической терапии

Пациентке поставлен диагноз: “Рак левой молочной железы pT1N2M0. IIIA стадия”. Состояние после комплексного лечения в 2018 г. Тогда была проведена операция, химиотерапия и лучевая терапия. В марте 2022 г. диагностировано прогрессирование заболевания. Были обнаружены множественные метастазы в легкие, лимфоузлы средостения. Состояние после паллиативной химиотерапии (ПХТ) с отрицательной динамикой. С ноября 2022 г. по настоящее время продолжена химиотерапия с добавлением Герцептина и цитокиногенетическая терапия.

В январе 2018 г. пациентка заметила увеличенный лимфоузел в левой подмышечной области, обратилась к онкологу по месту жительства. Обнаружено образование в левой молочной железе до 2 см в диаметре и конгломерат лимфоузлов в левой подмышечной области до 3 см в диаметре.

В феврале 2018 г. выполнена радикальная мастэктомия слева. Гистология: карцинома молочной железы. Иммуногистохимия: рецепторы эстрогенов и прогестерона отрицательные, Her2new 3+, Ki-67- 32%.
С марта 2018 г. по февраль 2019 г. проводилась таргетная терапия Трастузумабом. Далее пациентка наблюдалась, лечение не проводилось.

В марте 2022 г. — прогрессирование. По данным КТ грудной клетки - множественные метастазы в обоих легких, контрольные размеры двух образований справа: 20х22мм и 32х20 мм, слева метастаз 12х18мм. Состояние после химиотерапии с марта по октябрь 2022 г. По данным КТ грудной клетки от 10.2022 г. - отрицательная динамика. Было отмечено увеличение количества метастаз в легких и их размеров. Контрольные размеры двух образований справа — 30х28мм и 44х26 мм, слева - 18х22мм.


C ноября 2022 г. пациентке по месту жительства продолжили прежнюю схему химиотерапии с добавлением таргетной терапии.

В ноябре 2022 г. пациентка обратилась в OncoCareClinic 308. На тот момент общее состояние средней степени тяжести: выраженная слабость, усталость, одышка в покое, усиливающаяся при ходьбе, сухой кашель. По шкале Карновского: 70 баллов из 100. Анализ крови: ФНО - 1,5пг/мл, выявлена мутация гена TNF-308.

В сочетании с проводимой химиотерапией по месту жительства было назначено 2 курса цитокиногенетической терапии фактором некроза опухоли тимозином альфа 1 и гамма интерфероном в виде подкожных инъекций и ингаляций.

Январь 2023 г.: общее состояние с выраженной положительной динамикой, жалоб не отмечает. Пациентка активна, одышки нет в покое и при ходьбе, кашель не беспокоит. По шкале Карновского 100 баллов из 100.

Уровень ФНО – 24пг/мл. По данным повторного КТ грудной клетки от 17.01.2023 г. отмечается положительная динамика в виде уменьшения в размерах очагов в легких (контрольные очаги справа уменьшились в размерах с 30х28мм и 44х26мм до 20х16мм и 24х12мм соответственно). Контрольный очаг слева уменьшился с 18х22мм до 10х12мм.

Пациентке в дальнейшем проводилось еще несколько курсов химиотерапии, в настоящее время продолжается таргетная и цитокиногенетическая терапия.