Лечение рака предстательной железы с помощью цитокиногенетической терапии

Пациент К. поступил с диагнозом “рак предстательной железы cT4N1M1 ацинарная аденокарцинома Глисон 4+4=8”. В 2021 году было проведено 6 курсов дистанционной лучевой терапии (ДЛТ) на область метастаза в левой подвздошной кости (с 23.09.21 по 27.09.21). Далее (с 27.10.21 г. по 07.12.21 г.) последовала ДЛТ на предстательную железу по радикальной программе. В 2022 году была проведена гормональная терапия.

25.02.21 г. пациент К. отметил нарушения мочеиспускания. После чего в ГКБ №1 Пирогова была выполнена троакарная эпицистомия.

26.02.21 в ГКБ №1 Пирогова пациенту проведена мультифокальная трансректальная пункционная биопсия предстательной железы под контролем УЗИ. Простатический специфический антиген (ПСА) от 01.03.21: 2.96.
Заключение проведенного патоморфологического исследования от 01.03.21: ацинарная аденокарцинома предстательной железы Grade group4 Глисон 4+4=8 с признаками периневральной инвазии.
17.03.21 была проведена сцинтиграфия всего тела: отсцинтиграфическая картина гиперактивных участков в Th 4-5 и в подвздошной кости слева.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза с контрастом (от 21.03.21) показала картину заболевания предстательной железы PI-RADS 5 с распространением процесса на семенные пузырьки, прямую кишку. Лимфаденопатия вторичного генеза, вторичного поражения костей таза, цистостомия.

Далее была проведена гормональная терапия аналогами ЛГРГ. Проведено 6 курсов химиотерапии (ХТ) (доцетаксел в 2021 м г). С 27.10.21 по 07.12.21 г. — ДЛТ на предстательную железу по радикальной программе.

07.09.22 г. была проведена однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ). Она показала, что по сравнению с 06.06.22 отмечается снижение интенсивности накопления в очаге в левой подвздошной кости.

ПЭТ\КТ 18А-ПСМА от 20.11.22: неравномерное контрастирование увеличение предстательной железы с диффузными очагами умеренной гиперэкспрессии ПСМА может соответствовать проявлению рецидива. Правый наружный подвздошный и правый паховый-бедренный увеличенный лимфоузел с умеренной и выраженной гиперэкспрессией ПСМА вторичной природы, многочисленные бластические и смешанные очаги с преобладанием бластического компонента в костях скелета с фоновой и незначительной гиперэкспрессией ПСМА вторичной природы.

8.01.2023 г. пациент первично обратился в клинику OncoCareClinic 308 после просмотра передачи «О самом главном».

С 18.01.2023 г. начал курс цитокиногенетической терапии (ЦГТ). После консилиума с главным врачом было принято решение о прохождении 3 курсов ЦГТ, тимозином-альфа-1 и интерфероном гамма с контролем уровня ФНО, КТ или МРТ. На момент обращения качество жизни по шкале Карновского 90, уровень ФНО 1,1 пг/мл, мутация гена TNF308 не обнаружена, после 1-ого курса уровень ФНО 1,0 пг/мл, после 2-ого курса уровень ФНО 157,1 пг/мл. Уровень ФНО после 3-его курса 7,1+.