Профилактика рака молочной железы

«Мудрый человек предотвращает болезни, а не лечится от них», — говорит китайская пословица. Предупредить болезнь легче, чем ее лечить – это золотой постулат медицины. Сегодня, с учетом известных медицинской науке знаний о причинах и механизмах развития опухолевых патологий, комплексом известных профилактических мер можно предупредить до 80% всех раковых заболеваний. Это утверждение специалистов-экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ ) заслуживает полного доверия. При этом в отношении большинства форм рака, в том числе и рака молочной железы, главная роль принадлежит мерам самопрофилактики, т. е. мерам, осуществляемым каждым человеком для предупреждения развития у себя ракового заболевания. С сожалением приходится констатировать, что это мало используются большинством современных женщин по причине беззаботного и бездумного отношения к своему здоровью (особенно в России, - в отличие от ряда западных стран) или низкой гигиенической культуры.

Диагноз рак является самой частой причиной смерти после сердечно-сосудистых заболеваний. Каждый год в мире регистрируется около 1 млн. случаев заболевания. Рак молочной железы занимает второе место в мире по распространенности и является самой частой причиной смерти среди женщин. При этом частота заболеваемости растет во всем мире, в том числе и в России- ежегодный прирост заболеваемости составляет около 2 %. Ежегодно только в нашей стране диагноз рак молочной железы ставят 50 тысячам женщин, а умирает - 20 тысяч женщин. Вот поэтому все должны быть хорошо проинформированы об этом заболевании, потому что от рака груди не застрахована ни одна женщина. Пик заболеваемости приходится на возраст 50-55 лет, однако согласно статистическим данным ВОЗ , 30% женщин, у которых обнаруживается рак молочной железы, имеют возраст менее 45 лет. Имеются сведения, что в последние годы рак “помолодел” и весьма нередко заболевают раком молочной железы в более молодом возрасте. Поэтому очень важно начать принимать меры по предупреждению рака молочной груди уже в молодом возрасте.


Причина возникновения раковых заболеваний на сегодня не установлена, однако имеются данные о предрасполагающих факторах:
- Возраст. Заболеванию подвержены женщины от 20 лет и старше.
- Генетическая обусловленность заболевания, т.е. женщины, имеющие семейную предрасположенность к раку молочной железы.

Женщины, у которых в семье были случаи рака груди у близких родственников, имеют высокие шансы на развитие болезни. В группу высокого риска входят женщины, у которых от рака груди страдали или страдают родственники первой степени родства (мать или сестра). В таких случаях рекомендуется более частое и тщательное обследование у врача.


- Различные расстройства менструального цикла.
- Травмы молочной железы.
- Позднее рождение первенца - после 28 лет.
- Отказ от грудного кормления.
Женщины, которые регулярно кормят грудью своего малыша, значительно снижают риск развития рака молочной железы. Чем дольше кормить ребенка грудью, тем сильнее будет защитный эффект. Ведь не зря существуют рекомендации по правильному вскармливанию малышей грудью, кормление грудью своего малыша минимум до полугодовалого возраста.

Весьма важным фактором профилактики рака молочной железы является здоровый и активный образ жизни.
Занятия спортом, прогулки на свежем воздухе не только продлевают молодость, но и защищают от онкологии. Важна гимнастика - молочная железа у женщины должна быть постоянно окружена крепкими грудными мышцами. Для этого необходимо выполнять несложные физические упражнения. Регулярные физические упражнения помогают поддерживать нормальный вес, укрепляют иммунную систему, снижают уровень эстрогена (высокий уровень этого гормона связан с повышенным риском рака молочной железы), и, следовательно, вероятность заболевания раком груди. Мало того, что спорт очень хорошо помогает при профилактике рака, так еще он способен лечить и быстрее восстанавливать организм после перенесенных лечебных процедур. Так, например, женщины, занимающиеся спортом в течение хотя бы 30 минут в день 5 дней в неделю, снижали на 30% риск развития рака молочных желез.

Для профилактики рака груди необходимо избавляться от ожирения - одним из самых серьезных факторов риска развития рака является ожирение. Считается, что ожирение увеличивает риск развития рака молочной железы на 40%. Ожирение меняет гормональный баланс женщины, провоцируя развитие болезни. Рекомендуется держать индекс массы тела (ИМТ) в норме минимум до 25 лет , а также поддерживать здоровый вес тела после менопаузы.


При тенденции к ожирению необходимо пересмотреть свой рацион питания. Во-первых, рекомендуется ограничить потребление красного мяса, поскольку считается, что это повышает риск развития рака молочной железы. Лучше заменить красное мясо говядины и баранины на белое мясо курицы, а также употреблять больше морепродуктов. Врачи рекомендуют добавить в свой рацион как можно больше натуральных продуктов, много фруктов и овощей, а также включить в свой рацион: брокколи , оливковое масло , лосось, фасоль и орехи, желтые и оранжевые фрукты и ягоды ,зеленый лук, зеленый чай – в них содержится много антиоксидантов.


Учеными доказано, что основной причиной развития онкологических заболеваний являются свободные радикалы, находящиеся в продуктах. Хорошими защитниками молочной железы являются томат и капуста, которые в своем составе содержат ликопин и холин, нейтрализующие действие радикалов.Также рекомендуется увеличить потребление витамина D - он полезен также и для укрепления костей и поддержания иммунитета. Особенно важна концентрация витамина D в организме девушек в возрасте от 10 до 30 лет.


Одна из важных тем - профилактика рака предполагает отказ от сигарет и ограничение спиртного. Чем больше женщина употребляет алкоголь и никотин, тем больше риск развития онкологических заболеваний молочной железы. Исследования, проведенные учеными, показывают, что употребление алкогольных напитков каждый день увеличивает риск развития рака груди на 21%. Однозначного ответа, почему алкоголь так негативно влияет, ученые дать не могут, но большинство склоняется к версии о том, что при употреблении алкоголя в крови женщины происходит резкое увеличение количества половых гормонов. Для профилактики рака молочной железы женщине лучше всего употреблять алкоголь только по особым случаям.

Говоря о профилактике рака молочной железы, нельзя не сказать о необходимости правильного подбора нижнего белья. Плохо подобранное, не по размеру, белье травмирует нежную кожу молочных желез, а также раздражает расположенные в ней нервные волокна. Именно поэтому женщина должна уделять особое внимание подбору нижнего белья. Бюстгальтер должен соответствовать размерам молочной железы и не нарушать ее правильное, анатомическое положение. Особую опасность представляют модели, в конструкции которых не предусмотрено бретелек.. Следует ограничить влияние

ультрафиолетового излучения. В летнее же время лучше ограничить пребывание на открытом солнце, не допускается принятия солнечных ванн без купальника.

Вышеуказанные меры только помогут снизить риски заболеть, но, к сожалению, они не защитят полностью. Вторичная профилактика, т. е. выявление рака на ранней стадии имеет первостепенное значение. Чем раньше рак молочной железы будет обнаружен, тем легче его потом можно будет вылечить- рак , выявленный на ранних стадиях, практически излечим.

Общество, к сожалению, придерживается ставшей весьма традиционной позиции пассивного отношения к болезням и к своему здоровью : пока здоров — ни о чем не беспокоюсь, заболел — обращаюсь к врачам за лечением. Такая позиция приносит немалый вред здоровью людей. В борьбе с основными болезнями сегодняшнего времени, в частности с раковыми, необходима активная позиция, направленная на предупреждение заболеваний. И здесь возможности каждого человека в отдельности часто намного превосходят возможности врачей и государственных органов здравоохранения. В этом плане в профилактике рака молочной железы трудно переоценить значение самообследования - благодаря регулярному самобследованию молочных желез болезнь выявляется на ранних стадиях.

Общепринятая программа профилактики рака молочной железы предусматривает :
— от 20 до сорока лет: ежемесячное самостоятельное ощупывание груди, ежегодное посещение маммолога и гинеколога;
— от 40 до 50 лет: ежемесячное самостоятельное обследование груди, ежегодное посещение специалиста, ежегодное прохождение маммографии;
— от 50 до 60 лет: ежемесячное самостоятельное исследование молочных желез на предмет наличия уплотнений и узлов, ежегодное обследование у маммолога, ежегодное прохождение процедуры маммографии;
— после шестидесяти лет: ежегодное самостоятельное обследование груди, прохождение процедуры маммографии и посещение гинеколога и маммолога.
Женщинам, входящим в группу риска развития рака молочных желез, необходимо проходить указанные обследования чаще, один раз в полгода.

Как и когда проводить самообследование? Его необходимо проводить 1 раз в месяц на 6-12 день от начала менструации, то есть в первой половине цикла. Самообследование проводится лежа и стоя - у зеркала, при принятии душа- следующим образом:
Обследование включает осмотр белья, оценку общего вида желез, состояние кожи, ощупывание в положении стоя и лежа, Обращается внимание на ассиметрию грудных желез, изменения цвета груди и околососкового кружка, усиление венозного рисунка, изменения формы сосков ,наличие выделений из сосков, уплотнений , опухолеподобных образований, увеличенных лимфатических узлов в подмышечной области..При наличии болей необходимо проследить, связаны ли они с менструальным циклом.

Самообследование состоит из осмотра и ощупывания груди. Лучше проводить обследование при хорошем дневном или искусственном освещении - это поможет заметить малейшие внешние изменения.

Необходимо встать перед большим зеркалом и внимательно осмотреть грудь, особое внимание уделив ее форме. Сделав пол-оборота, осмотреть поочередно каждую грудь. Затем заложить руки за шею, чтобы напрячь грудную мышцу, и осмотреть железу еще раз. Пальцами правой руки произвести пальпацию левой молочной железы - она не должна иметь затвердений. Затем поменять руку и осмотреть правую грудь.


После произведенного осмотра женщина не должна найти каких-либо уплотнений или изменений в форме молочной железы. Если же были обнаружены изменения, необходимо правильно их дифференцировать. Признаками возможного развития рака молочной железы являются:
-любые уплотнения или же припухлость в области молочной железы, которые не исчезают после менструации;
-изменение размеров, а также формы молочной железы;
-выделения из сосков, которые не связаны с кормлением ,порой имеющие примесь крови;
-изменение кожных покровов в области груди (рябь, покраснения).
-втяжение соска (часто одностороннее);
-образование складок на коже или ее сморщивание;
-отечность железы;
-уплотнения в подмышечной области;
-набухание вен на молочной железе.

При выявлении любых изменений необходимо обратиться к врачу-маммологу или хирургу для консультации и полного обследования. Пожалуйста, не ставьте диагноз самостоятельно и не предполагайте заранее самого худшего. Статистика и медицинская практика показывают, что большинство изменений в молочной железе доброкачественные!
При обнаружении какой-либо патологии в молочных железах необходимо регулярно, по рекомендации врача , проходить профилактические обследования у врача-маммолога с выполнением рентгеновского обследования ( маммографии ), а также ультразвуковое обследование (УЗИ ) молочных желез. Также немаловажно проходить ежегодное обследование у гинеколога, поскольку малейшее нарушение функций репродуктивных органов может повлечь за собой сбой всего гормонального фона.


Какие медицинские исследования молочной железы помогают поставить или опровергнуть диагноз ? Естественно, это осмотр врача-маммолога или хирурга, который осмотрит Вас, расспросит о ваших жалобах, организует динамическое наблюдение за течением заболевания (при подозрении или наличии предопухолевых заболеваний), назначит необходимые исследования:
• маммографию – это рентгенологическое исследование молочных желез без применения контрастного вещества. На специальном аппарате выполняют рентгенограммы в двух проекциях, при необходимости делают прицельные рентгенограммы с увеличением. Метод позволяет установить изменения структуры ткани молочной железы, подмышечных лимфатических узлов, выявить опухоль диаметром менее 10 мм, т.е. опухоль такого размера, которую врач, как правило, не может определить при пальпации, особенно если она расположена в глубоких отделах молочной железы большого размера. Поэтому очень важно женщинам среднего возраста 1 раз в год проводить такое обследование.
• дуктографию молочной железы – рентгенографическое исследование протоков молочной железы после введения в них контрастного вещества. Проводится женщинам, которые пришли с жалобами на выделения из сосков. Область ареолы и соска обрабатывают спиртом. По капле секрета отыскивают наружное отверстие млечного протока. В него на глубину 5 – 8 мм вводят контрастное вещество. Анализ снимков позволяет судить о форме, очертаниях, дефектах наполнения протоков.
• ультразвуковую эхографию (УЗИ)– используется в качестве вспомогательного метода в диагностике рака и доброкачественных процессов в молочной железе,
• поскольку в злокачественных опухолях содержится больше плотных структур, отражающих звуковые волны, чем в доброкачественных.
• магнитно-резонансную томографию – позволяет не только визуализировать патологический очаг в молочной железе, но и дать характеристику изменениям в очаге и окружающей его ткани молочной железы.
• морфологическое исследование – является основным методом дифференциальной диагностики. Применяют исследование пунктата опухоли или выделений из соска на клеточном уровне.
• Лабораторные исследования – исследование опухолевых маркеров, характерных
злокачественному процессу.

Наконец, последнее и очень важное средство профилактики — это любовь к себе: в любом возрасте женщина должна внимательно относиться к себе. В многочисленных наблюдениях замечено, что в большинстве своем онкологическим заболеваниям подвержены женщины, положившие себя на алтарь семьи или работы, которые перестали заботиться о себе. Так, полностью взвалив на себя быт, перестав ухаживать за собой и покупать себе одежду и косметику, женщина начинает испытывать неудовлетворенность жизнью и раздраженность. Отмечена прямая взаимосвязь между хроническим стрессом и развитием злокачественного заболевания.Поэтому - никогда не поздно менять образ жизни. Начните ухаживать за собой, баловать себя новинками косметики и красивой одеждой, встречайтесь с подругами, не копите обиды, простите всех и в том числе себя, отдыхайте, наслаждайтесь интимными отношениями с мужем или своим молодым человеком, будьте открыты миру и новым возможностям - и тогда никакие болезни вам не страшны. Ваше здоровье – это Ваше счастье и счастье Ваших родных, которые Вас любят.

Я благодарю читателя этих строк и надеюсь, что помог хотя бы одной женщине в мире чем-то и как-то изменить в своем жизненном укладе, чтобы предупредить болезнь. Но если какая-то болячка есть , хочу сказать - не унывайте и не бойтесь ! Обращайтесь к врачу ! Имеющиеся в арсенале современной медицины методы и подходы к лечению онкологических заболеваний у подавляющего большинства больных могут обеспечить стойкое излечение, особенно при ранних стадиях заболевания.

И еще. Успех лечения зависит не только от знаний и искусства врачей. Многое зависит от самого больного, от состояния его духа и отношения к болезни и лечению.Гарантом эффективности лечения и борьбы с болезнью служит тандем : больной и врач. При слабости любого звена результативность борьбы за здоровье падает . Если больной погибает духом, начинает погибать тело. Если больной не остается с болезнью, а объединяется с врачом в борьбе против нее, вероятность успеха в лечении, безусловно, увеличивается. Эмоциональное состояние больного, его настрой на лечение — это главный фактор. Вера в успех лечения, настрой на борьбу с болезнью, избавление от нее и возвращение в жизнь, в работу существенно увеличивают вероятность излечения.

Еще Н. И. Пирогов, великий русский хирург , отмечал, что раны у солдат-победителей заживают намного быстрее и успешнее, чем у солдат побежденной армии.